Terapia ocupacional.
Definimos Terapia Ocupacional como la ciencia o disciplina orientada a analizar e instrumentar las ocupaciones del hombre para tratar su salud; entendiendo a la misma como el bienestar biopsicosocial y no solo a la ausencia de la enfermedad.
El terapista ocupacional aborda los déficit en los componentes motores, cognitivos, sensoperceptivos y psicosociales que afectan el desempeño funcional de un individuo en las áreas de autovalimiento, productividad y esparcimiento.
Las metas del tratamiento se dirigen a ayudar a los individuos a lograr una actitud positiva hacia sus capacidades y modificar gradualmente su habilidad disminuida con vistas a una mayor independencia en sus actividades.


Ayudamos a que una persona mantenga una vida lo más normal e independientemente posible a pesar de sus limitaciones y valorando el potencial que cada uno tiene para el logro de nuevas destrezas.
El programa de Terapia Ocupacional realza las habilidades necesarias para que los individuos alcancen la mayor independencia en sus actividades de la vida diaria. Parte de un acercamiento holístico a la rehabilitación, el programa de terapia Ocupacional se compone de profesionales altamente cualificados que trabajan juntos para desarrollar programas de tratamiento basados en necesidades individuales de cada paciente. La meta fundamental de la terapia ocupacional es promover independencia en todas las áreas de la vida.

Programa de Terapia Ocupacional:
Habilidades diarias;
- Habilidades de AVD
- Destreza gráfica (adaptaciones para la escritura),
- Destrezas finas (coordinación y movimiento).
- Transferencias funcionales (cama, tocador, tina).
- Habilidades en la silla de ruedas.
Simplificación del trabajo.
Educación paciente / familia.
Evaluación / tratamiento domiciliario.
Entrenamiento Cognitivo y del desarrollo motor.
Ejercicio para realizar en el hogar.
Entrenamiento visual.
Desarrollo de la fuerza y la resistencia.
Estimulación sensorial.



Materiales y herramientas del servicio de Terapia ocupacional.

Utilizados según requerimientos del paciente y su grupo etario.
. Ejercitadores de fuerza muscular (pesas, pelotas, elásticos, pinzas).
Ejercitadores para la coordinación y rango de movimiento.
Poleas, escalador de Miembros Superiores, pronosupinadores y flexoextensores.
Adaptaciones y Ayudas Técnicas.
Elementos para destrezas.
Colchonetas.
Pelotas.
Materiales texturados.
Cintas y escaleras para Miembros Superiores.
Parafinero.
Materiales para destrezas en Actividades de la vida diaria:
- Alimentación.
- Vestido.
- Higiene.
Encastres de diferentes diámetros.
Rompecabezas.
Enhebrado.
Roscas.
Juegos de Memoria.
Juego de asociación.
Juegos de mesa.
Masas de diferentes densidades.
Actividades sensoriales (visión, audición, tacto, )
Actividades cognitivas.
La misión de un centro de rehabilitación es ofrecer un ambiente interdisciplinario intensivo que permitirá a las personas recuperar el más alto nivel de independencia funcional en el menor tiempo posible y lograr que los discapacitados tengan iguales oportunidades y una completa participación en la vida de la comunidad por medio de diferentes actividades.

Las áreas del tratamiento ocupacional de la terapia incluyen:

1- Lesión de la médula espinal.
2- Lesión del cerebro.
3- Rehabilitación del movimiento.
4- Rehabilitación post-fractura.
5- Rehabilitación de la artritis.
6- Rehabilitación del dolor.
7- Desórdenes Neuromusculares.
8- Rehabilitación del politraumatizado.
9- Debilidad generalizada (Hipotonía, lesiones Neuromusculares).
10-Enfermedad de Parkinson.
11-Parálisis cerebral Infantil.
12-Neuropatías.
13-Lesiones del Plexo Braquial.


Tratamiento para Adultos.

El tratamiento de Terapia Ocupacional en rehabilitación se puede aplicar en cualquier estadio de la discapacidad, y en general, cuanto antes se lleve a cabo, mejor.
Los programas de tratamiento se inician con una evaluación de las habilidades funcionales y de las limitaciones de cada paciente.
Las estrategias de intervención son formuladas e individualizadas de acuerdo con las necesidades particulares del paciente y de acuerdo a sus roles en la vida, los esfuerzos pueden ser dirigidos a restaurar la función mediante ejercicios terapéuticos y actividades o mediante la utilización de sus capacidades residuales utilizando la asistencia tecnológica (equipamientos o productos) adquiridos o modificados que son utilizados para aumentar, mantener o mejorar la capacidad funcional de las personas con discapacidad o bien adaptando el entorno, también se asiste siempre en la prevención de limitaciones o en el desarrollo de las destrezas de la vida diaria. Estas se refieren a las actividades básicas de autocuidado (alimentación, vestido, higiene, arreglo personal, movilidad funcional y comunicación), las actividades instrumentales de la vida diaria se refieren a la preparación de comidas, uso de teléfono, vestido, entre otras actividades que se refieren a la vida independiente.
Por la naturaleza personal de estas actividades casi todo el tratamiento, en este área, se presta en forma individual, las actividades principales son valoradas para la reinserción en la comunidad y proveer un espacio para practicar las destrezas constructivas mientras se integran socialmente con otros pacientes con problemas similares.
Otras áreas del desempeño funcional en el tratamiento del adulto incluyen las actividades de trabajo (educativos y vocacionales) y las actividades de esparcimiento.


Tratamiento pediátrico.
El juego en los niños es una parte automática e integral de su existencia. Todos los niños se comprometen con alguna forma de juego y es a través del mismo como desarrollan su comprensión del mundo y la interacción con este. El juego es un medio importante del tratamiento, en Terapia Ocupacional pediátrico por su importancia para el niño.
En Terapia Ocupacional las metas y objetivos son establecidos por el terapista quien dispone y manipula el ambiente, al niño o la actividad para conseguir una adaptación satisfactoria, la participación activa e iniciativa del niño son básicas para el proceso terapéutico.
El juego ofrece un vehículo práctico para atraer la atención del niño, practicar destrezas motoras y funcionales específicas y promover el procesamiento sensorial, las habilidades preceptúales y el desarrollo social, emocional y del lenguaje.

En el ámbito terapéutico, el juego muchas veces se transforma en un instrumento utilizado para trabajar hacia una meta, Rast (1986). Por ejemplo: el juego preferido del niño puede ser adoptado de manera tal que mejore el área de movimiento o incremente la fuerza del niño.
La adaptación de los juguetes y el equipamiento lúdico son también un rol importante del terapista ocupacional, especialmente para aquellos niños gravemente enfermos. El terapista ocupacional debe conocer las propiedades de los juguetes y cómo adaptarlos apropiadamente. Los encastres, tableros adaptados o ayudas y adaptación pueden ser utilizados para beneficio e independencia del niño. Una meta principal del Terapista Ocupacional es ayudar a la persona a lograr un equilibrio de las actividades significativas en su vida diaria así como también terapéuticas.


Gissell Urbina
Terapista Ocupacional de la Fundacíon Mario Leurinda

TERAPIA OCUPACIONAL EN HONDURAS

La Terapia ocupacional (T.O.) es definida por la Asociación Americana de Terapia Ocupacional en 1968 como "El arte y la ciencia de dirigir la respuesta del hombre a la actividad seleccionada para favorecer y mantener la salud, para prevenir la incapacidad, para valorar la conducta y para tratar o adiestrar a los pacientes con disfunciones físicas o psicosociales".
Recientemente, la Asociación Profesional Española de terapeutas ocupacionales calificaba a la T.O. como "la disciplina socio sanitaria que evalúa la capacidad de la persona para desempeñar las actividades de la vida cotidiana e interviene cuando dicha capacidad está en riesgo o dañada por cualquier causa. El terapeuta ocupacional utiliza la actividad con propósito y el entorno para ayudar a la persona a adquirir el conocimiento, las destrezas y actitudes necesarias para desarrollar las tareas cotidianas requeridas y conseguir el máximo de autonomía e integración".


Tratamiento de las patologías más frecuentes
La T.O. es incluida en el tratamiento de rehabilitación del accidente cerebrovascular y la hemiplejía; las enfermedades degenerativas del Sistema Nervioso Central; las lesiones cefálicas y el traumatismo craneoencefálico; la parálisis cerebral infantil; el retraso psicomotor y los trastornos del aprendizaje; las lesiones de la médula espinal; las amputaciones; las lesiones traumatológicas y quemaduras; los trastornos reumáticos; la ceguera; las afecciones psiquiátricas; el abuso de drogas, en personas con insuficiencia renal, cáncer sida, etc.

Ayudas técnicas y adaptaciones
Los T.O. tienen un rol importante en materia de ayudas técnicas y adaptaciones así como en la evaluación e implementación de ortesis y prótesis; las técnicas de transferencias y movilidad en la cama; las transferencias asistidas y las independientes; las técnicas de levantamiento; el manejo de la silla de ruedas; la movilidad del individuo con discapacidad y la detección de barreras arquitectónicas y urbanísticas y el abordaje de los problemas de movilidad en el hogar.

Las actividades terapéuticas [editar]
Los terapeutas ocupacionales se valen de las actividades terapéuticas más variadas y su disciplina puede emplearse en todos los tipos de usuarios una vez que ha remitido la fase más aguda de la enfermedad. Para que una actividad pueda ser entendida como terapéutica deberá reunir una serie de características, siendo las más importantes:
estar dirigida a un objetivo
tener un significado útil para el usuario
ser una herramienta apta para la prevención de la disfunción, el mantenimiento o mejoramiento de la función, la destreza y la calidad de vida
concretar la participación del usuario en tareas vitales
ser graduable
estar determinada por el criterio profesional del Terapeuta Ocupacional, quien se basará para ello en sus conocimientos de la patología en cuestión, las indicaciones específicas del médico tratante, las relaciones interpersonales y el valor específico de la actividad indicada.
Para una correcta valoración del potencial terapéutico de una actividad el T.O. tendrá en cuenta el estado previo del beneficiario en cuanto a sus capacidades motoras, sensoriales, cognitivas, emocionales, sociales y culturales.

Formación del terapeuta ocupacional [editar]
La formación del terapeuta ocupacional se divide en tres etapas:
la fase médica, que comprende el conocimiento de las ciencias médicas básicas, las afecciones o procesos que deben tratarse;
el estudio de las destrezas o actividades terapéuticas que se utilizarán en el tratamiento de rehabilitación y
la práctica clínica durante la cual tratará a los diferentes tipos de pacientes y patologías (físicas, psíquicas, sociales, etc.) bajo la supervisión de un terapeuta ocupacional experimentado.
Señala el Colegio Profesional de Terapeutas Ocupacionales de Aragón, España, que "el desempeño de una profesión como la Terapia Ocupacional requiere de personas con una visión humanista, una mentalidad abierta y habilidad para responder con creatividad a distintas situaciones. Personas con conciencia de la importancia de la ciencia que sepan valorar, al mismo tiempo, los factores culturales y contextuales de la sociedad. Sensibles hacia las necesidades sociales del individuo y su entorno, con interés por la investigación y cuya principal motivación sea aportar con su actuación una mejor calidad de vida a las personas".

Visión histórica
El antecedente más remoto de la profesión, al parecer, se conecta con el psiquiatra francés Philip Pinel (1745-1826), quien en 1793 liberó a los "locos" de sus cadenas y fue un ferviente defensor del "tratamiento moral" de esos pacientes en oposición a la corriente represora y disciplinaria.
El "tratamiento moral" del enfermo se caracterizó por dispensarle una vida en un ambiente saludable, con el desarrollo de hábitos sociales beneficiosos, una alimentación apropiada y una actividad adecuada y organizada.
Pinel consideraba a la ocupación como un elemento central en la concepción del "tratamiento moral". Introdujo el empleo de actividades como la música, la literatura, el ejercicio físico y el trabajo. Este enfoque pasó a formar parte del programa terapéutico de las instituciones psiquiátricas de la época con la condición expresa de que fuera del gusto del paciente.
La comunidad internacional ha señalado que, históricamente, el "tratamiento moral" es el antecesor más nítido de la terapia ocupacional.